39问医生

老人老是低烧37多怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老人老是低烧37多可能是感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环,在心脏内繁殖并引起炎症反应。这会导致持续性的免疫应答和体温调节中枢紊乱,从而出现长期低热的情况。确诊通常需要进行血培养以检测是否存在特定的病原体,如链球菌、葡萄球菌等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体产生特异性抗体IgM和IgG,刺激T细胞增殖分化为效应细胞,释放多种细胞因子,包括干扰素γ,导致发热。此外,结核分枝杆菌在体内大量繁殖时也会产生内毒素,刺激体温调节中枢,使体温调定点上移而引起发热。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
当血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白时,这些球蛋白可以抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少,进而影响体温调节中枢的功能,引起长期低热的症状。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗,常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
4.非霍奇金淋巴瘤
由于肿瘤细胞异常增生,机体免疫系统处于高度活跃状态,产生大量的炎症因子,这些因子作用于体温调节中枢,使其调定点上升,从而引起长期低热的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、等药物进行化疗。
5.白血病
白血病患者的白细胞计数升高,身体为了对抗这些异常细胞而发生炎症反应,导致持续性低热。此外,白血病细胞浸润骨髓和其他组织器官,会引起局部炎症反应,进一步加重发热症状。患者可遵照医生的意见接受阿糖胞苷、伊达比星等药物进行化疗。
建议定期监测体温变化,保持良好的个人卫生习惯,预防感染的发生。必要时,可进行超声心动图、胸部X线检查以及全血细胞计数等检查,以便及时发现潜在的问题。
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2024-11-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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