可视喉镜的操作是一种用于气道管理或插管的常见临床技术，主要包含术前准备、患者体位调整、喉镜置入与观察、以及后续处理等关键环节。操作过程需要严格遵循规范，由专业医务人员在适当条件下进行。
1. 术前准备
操作前需确认设备完好，包括可视喉镜的电源、镜头清晰度及连接线是否正常。同时准备好润滑剂、吸引装置及其他辅助工具。操作者应洗手并佩戴手套，确保无菌环境。根据患者情况评估是否需使用镇静或表面麻醉，但不可给出具体剂量指导。
2. 患者体位
患者通常取仰卧位，头部垫高约10厘米，使颈轻度前屈、头部后仰，即“嗅花位”，以利于咽、喉部暴露。对于颈部活动受限或肥胖患者，可适当调整体位角度。操作前需清理口腔分泌物或异物。
3. 喉镜置入
操作者双手配合：左手持可控喉镜手柄，右手轻拉开患者口唇，将喉镜片沿口腔右侧缓慢插入至舌根，移动至中线并上抬手柄以显露会厌及声门。可视喉镜的摄像头可实时显示内部结构，减少盲探风险。注意力度轻柔，避免损伤黏膜。
4. 观察与操作
通过显示屏全面观察咽、喉部结构：确认会厌位置后，将镜片尖端置于会厌谷或会厌下方，轻轻上提即可显露声门。若需插管，在此步骤中顺势引导气管导管通过声门进入气管。若遇分泌物遮挡视野，应及时吸引清除。
5. 后续处理
完成插管或检查后，缓慢退出喉镜，确认导管或器械位置正确。观察患者有无呛咳、血氧下降等反应。清理设备并登记使用情况。如有困难（如解剖异常），需及时更换方法或寻求协助。
需强调，可视喉镜操作虽能提高成功率，但仍需个体化评估。患者可能存在口腔、咽喉部病变或凝血障碍等特殊状况，操作前应充分准备，避免反复粗暴尝试。若操作不顺利，应暂停并评估，必要时改用其他方式（如纤维支气管镜）。此外，操作后需密切监测患者生命体征，以保障安全。
1. 术前准备
操作前需确认设备完好，包括可视喉镜的电源、镜头清晰度及连接线是否正常。同时准备好润滑剂、吸引装置及其他辅助工具。操作者应洗手并佩戴手套，确保无菌环境。根据患者情况评估是否需使用镇静或表面麻醉，但不可给出具体剂量指导。
2. 患者体位
患者通常取仰卧位，头部垫高约10厘米，使颈轻度前屈、头部后仰，即“嗅花位”，以利于咽、喉部暴露。对于颈部活动受限或肥胖患者，可适当调整体位角度。操作前需清理口腔分泌物或异物。
3. 喉镜置入
操作者双手配合：左手持可控喉镜手柄，右手轻拉开患者口唇，将喉镜片沿口腔右侧缓慢插入至舌根，移动至中线并上抬手柄以显露会厌及声门。可视喉镜的摄像头可实时显示内部结构，减少盲探风险。注意力度轻柔，避免损伤黏膜。
4. 观察与操作
通过显示屏全面观察咽、喉部结构：确认会厌位置后，将镜片尖端置于会厌谷或会厌下方，轻轻上提即可显露声门。若需插管，在此步骤中顺势引导气管导管通过声门进入气管。若遇分泌物遮挡视野，应及时吸引清除。
5. 后续处理
完成插管或检查后，缓慢退出喉镜，确认导管或器械位置正确。观察患者有无呛咳、血氧下降等反应。清理设备并登记使用情况。如有困难（如解剖异常），需及时更换方法或寻求协助。
需强调，可视喉镜操作虽能提高成功率，但仍需个体化评估。患者可能存在口腔、咽喉部病变或凝血障碍等特殊状况，操作前应充分准备，避免反复粗暴尝试。若操作不顺利，应暂停并评估，必要时改用其他方式（如纤维支气管镜）。此外，操作后需密切监测患者生命体征，以保障安全。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
