长期卧床起褥疮，本质上是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环受阻，皮肤及深层组织缺血缺氧，进而发生损伤、坏死甚至溃烂。这一过程受到多种因素共同影响，主要包括：持续压力是直接原因、摩擦力与剪切力加重损伤、潮湿环境促进溃烂、营养状况不佳影响修复、护理不当增加风险。
1.持续压力是直接原因
当身体某个部位（如骶尾、足跟、肘部）长时间承受体重压迫，毛细血管被压闭，血流中断。如果压力超过正常组织耐受时间，细胞就会因缺氧而死亡。压力越大、持续越久，损伤越严重，即使短暂解除压力也难以完全恢复。
2.摩擦力与剪切力加重损伤
患者在床上移动或被拖拽时，皮肤与床单之间的摩擦力会擦伤表皮；而床头抬高时身体下滑产生的剪切力，会撕裂深层血管，使皮下组织与骨骼分离，加速坏死。这些力量单独或叠加，显著增加褥疮风险。
3.潮湿环境促进溃烂
出汗、大小便失禁或未及时更换的床单，使皮肤长期处于潮湿状态。角质层软化后，抵抗力下降，更容易被摩擦损伤，且细菌易繁殖，导致感染和溃烂加深。
4.营养状况不佳影响修复
蛋白质、维生素及微量元素缺乏时，皮肤弹性下降，组织修复能力减弱。长期卧床者若营养摄入不足，即使轻微受压也可能引发严重褥疮，且愈合缓慢。
5.护理不当增加风险
缺乏定时翻身、使用不合适的减压垫、床单有褶皱或异物等护理疏漏，都会使局部压力无法有效分散，持续作用于同一区域，最终诱发褥疮。
褥疮的预防远胜于治疗。家属和护理人员应重视每两小时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压气垫床，并关注患者的营养摄入。一旦发现皮肤发红、发紫或出现水疱，需及时寻求专业医疗帮助，避免自行涂抹药膏或过度按摩，以免加重损伤。每个患者的身体状况不同，褥疮的发展速度和严重程度也有差异，科学护理和早期干预是降低风险的关键。
1.持续压力是直接原因
当身体某个部位（如骶尾、足跟、肘部）长时间承受体重压迫，毛细血管被压闭，血流中断。如果压力超过正常组织耐受时间，细胞就会因缺氧而死亡。压力越大、持续越久，损伤越严重，即使短暂解除压力也难以完全恢复。
2.摩擦力与剪切力加重损伤
患者在床上移动或被拖拽时，皮肤与床单之间的摩擦力会擦伤表皮；而床头抬高时身体下滑产生的剪切力，会撕裂深层血管，使皮下组织与骨骼分离，加速坏死。这些力量单独或叠加，显著增加褥疮风险。
3.潮湿环境促进溃烂
出汗、大小便失禁或未及时更换的床单，使皮肤长期处于潮湿状态。角质层软化后，抵抗力下降，更容易被摩擦损伤，且细菌易繁殖，导致感染和溃烂加深。
4.营养状况不佳影响修复
蛋白质、维生素及微量元素缺乏时，皮肤弹性下降，组织修复能力减弱。长期卧床者若营养摄入不足，即使轻微受压也可能引发严重褥疮，且愈合缓慢。
5.护理不当增加风险
缺乏定时翻身、使用不合适的减压垫、床单有褶皱或异物等护理疏漏，都会使局部压力无法有效分散，持续作用于同一区域，最终诱发褥疮。
褥疮的预防远胜于治疗。家属和护理人员应重视每两小时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压气垫床，并关注患者的营养摄入。一旦发现皮肤发红、发紫或出现水疱，需及时寻求专业医疗帮助，避免自行涂抹药膏或过度按摩，以免加重损伤。每个患者的身体状况不同，褥疮的发展速度和严重程度也有差异，科学护理和早期干预是降低风险的关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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