【甲状腺癌会误诊为亚甲炎吗？】临床上亚急性甲状腺炎通常是指亚急性甲状腺炎，甲状腺癌和亚急性甲状腺炎均可能与病毒感染有关。若仅从病因、临床表现等方面进行分析，两者可能会出现相似之处而被误诊，但通过影像学检查以及病理组织活检可明确诊断。
1.病因：甲状腺癌的发生发展通常考虑与遗传因素、放射暴露史等因素有关，还可能与碘摄入异常等有关。而亚急性甲状腺炎的发病常由于柯萨奇病毒B族感染所致，也可能与腮腺炎病毒、流感病毒等多种病毒感染有关。
2.临床表现：甲状腺癌患者早期无明显症状，随病情进展可能出现颈部肿块或结节，并伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。亚急性甲状腺炎患者的典型表现为发热、乏力、肌肉疼痛等一般状况差的表现，在疾病初期还可触及甲状腺轻度或弥漫性肿大，且存在显著触痛，吞咽时更为明显。
3.影像学检查：对于疑似患有甲状腺癌或者亚急性甲状腺炎的人群而言，需要及时到医院完善相关检查以明确诊断。如果怀疑是甲状腺癌，则需遵医嘱做甲状腺超声检查，可以观察甲状腺内部是否存在丰富的血流信号，以及淋巴结是否发生转移等情况。如果是亚急性甲状腺炎则需行颈部增强CT扫描，可见甲状腺呈不对称分布的低密度灶，其内有散在斑片状浓密区，边界不清晰，邻近正常甲状腺组织受压变薄，病灶外周呈放射形浓聚。
4.病理组织活检：如果经上述检查后无法鉴别甲状腺癌与亚急性甲状腺炎，还需进一步采取细针穿刺抽吸法进行细胞学检查，能够有效区分甲状腺癌与亚急性甲状腺炎。如果发现肿瘤细胞即可确诊为甲状腺癌，反之则说明并非甲状腺癌而是亚急性甲状腺炎。
虽然甲状腺癌和亚急性甲状腺炎均有颈前肿物、吞咽困难、声音嘶哑等症状，但是两者的发病机制不同，因此建议患者积极就诊于普外科等相关科室，配合医生进行针对性治疗。
1.病因：甲状腺癌的发生发展通常考虑与遗传因素、放射暴露史等因素有关，还可能与碘摄入异常等有关。而亚急性甲状腺炎的发病常由于柯萨奇病毒B族感染所致，也可能与腮腺炎病毒、流感病毒等多种病毒感染有关。
2.临床表现：甲状腺癌患者早期无明显症状，随病情进展可能出现颈部肿块或结节，并伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。亚急性甲状腺炎患者的典型表现为发热、乏力、肌肉疼痛等一般状况差的表现，在疾病初期还可触及甲状腺轻度或弥漫性肿大，且存在显著触痛，吞咽时更为明显。
3.影像学检查：对于疑似患有甲状腺癌或者亚急性甲状腺炎的人群而言，需要及时到医院完善相关检查以明确诊断。如果怀疑是甲状腺癌，则需遵医嘱做甲状腺超声检查，可以观察甲状腺内部是否存在丰富的血流信号，以及淋巴结是否发生转移等情况。如果是亚急性甲状腺炎则需行颈部增强CT扫描，可见甲状腺呈不对称分布的低密度灶，其内有散在斑片状浓密区，边界不清晰，邻近正常甲状腺组织受压变薄，病灶外周呈放射形浓聚。
4.病理组织活检：如果经上述检查后无法鉴别甲状腺癌与亚急性甲状腺炎，还需进一步采取细针穿刺抽吸法进行细胞学检查，能够有效区分甲状腺癌与亚急性甲状腺炎。如果发现肿瘤细胞即可确诊为甲状腺癌，反之则说明并非甲状腺癌而是亚急性甲状腺炎。
虽然甲状腺癌和亚急性甲状腺炎均有颈前肿物、吞咽困难、声音嘶哑等症状，但是两者的发病机制不同，因此建议患者积极就诊于普外科等相关科室，配合医生进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
维生素B1片
阿比多尔片
