怀孕临床是指妊娠。妊娠45天老出粉红色分必物，可能是受精卵着床出血、先兆流产、宫外孕等原因导致的。
1、受精卵着床出血
受精卵在着床的时候，可能会对子宫内膜造成一定的刺激，从而导致少量的子宫内膜脱落，引起阴道出血的症状，出现上述情况，一般出血量比较少，持续时间比较短，通常不需要进行特殊治疗。
2、先兆流产
先兆流产可能与胚胎因素、母体因素等有关，会导致妊娠早期出现阴道少量出血的症状，还可能会伴有腹痛的症状。孕妇可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗，日常注意卧床休息，避免剧烈运动。
3、宫外孕
宫外孕可能是输卵管炎症、输卵管发育不良等原因导致的，会导致受精卵着床在子宫以外的位置，引起阴道出血、腹痛等症状。宫外孕的孕妇一般需要遵医嘱进行手术治疗，如输卵管切除术、保守性手术等。
除此之外，上述情况也可能是宫颈炎、阴道炎等原因导致的。建议孕妇及时就医，日常注意合理饮食，规律作息，避免过度劳累。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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