颞下颌关节脱位，也就是下巴突然“掉下来”合不拢，常发生在打哈欠、大笑或大口吃东西时。发现自己嘴巴合不上、流口水、说话困难，先别慌，但需尽快处理。这种情况属于口腔颌面外科的急症，不要自行强行扳回，以免损伤关节或神经。
最常用的处理方法是手法复位。患者应放松面部肌肉，坐在矮凳上，头靠墙或椅背。医生或经过培训的人员会站在患者前方，用双手拇指缠纱布后伸入患者口内后牙区域，其余手指托住下颌骨。先向下压后牙区，再顺势向后上方推送，通常可以听到“咔”一声，说明复位成功。复位后，患者会立即感觉嘴巴能合拢，但仍需暂时限制张口幅度。
如果手法复位失败，或者脱位已经超过24小时、伴有剧烈疼痛或面部肿胀，务必及时就医，可能需要在麻醉下进行复位，甚至手术复位。另外，习惯性脱位（反复发作）的患者，除了复位外，医生可能建议进行关节腔注射、理疗或微创手术来加强关节囊的稳定性。日常预防也很重要，比如避免大张口打哈欠（用手托住下巴）、不吃过硬食物、注意保持正确咬合状态。若伴随耳前区剧痛、耳鸣或张口受限，需排除骨折或颅脑问题，尽快到口腔科或急诊科处理。记住，复位后适当休息、戴弹性颌帽或绷带固定1-2周，能有效降低复发风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
