打了耳洞后面长了一个包，可能是由于局部感染、过敏、瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、局部感染
打耳洞属于有创性操作，如果在操作时没有做好消毒处理，可能会导致细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛等症状，还可能会出现流脓的情况。患者可以在医生指导下使用碘伏对局部进行消毒处理，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、过敏
如果患者属于过敏体质，对佩戴的耳钉、耳环等过敏，可能会引起局部皮肤出现过敏反应，引起局部瘙痒、红肿、疼痛等不适症状，还可能会出现脓液的情况。建议患者及时更换耳钉、耳环等材质，也需要及时就医，在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
3、瘢痕疙瘩
如果患者本身属于瘢痕体质，在耳洞创伤愈合的过程中，可能会导致局部纤维组织异常增生，从而引起瘢痕疙瘩的情况。建议患者可以在医生指导下使用曲尼司特、积雪苷霜等药物抑制瘢痕增生。必要时，患者也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，常与皮肤有粘连，因此可能会导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脂肪瘤
如果长期食用油腻食物，可能会使体内脂肪大量堆积，从而诱发脂肪瘤。随着病情发展，可能会出现皮肤麻木、四肢乏力等症状，也可能会伴有局部长包的现象。建议患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明原因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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