下肢水肿的原因多见于心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉问题以及营养或内分泌异常等。不同病因的水肿特点各有差异，需要结合伴随表现综合判断。
心脏功能减退时，血液回流受阻，水肿常从脚踝开始，午后加重，多伴有活动后气短。肾脏疾病导致水钠排出不畅，水肿可出现在眼睑和下肢，尿液泡沫增多是常见线索。肝脏疾病使蛋白合成减少，水肿多伴随腹胀、乏力。下肢静脉瓣膜功能不全或血栓形成，水肿往往单侧明显，站立久了加重。营养不良或甲状腺功能减退，也会引起下肢浮肿，前者多伴消瘦，后者常有怕冷、反应变慢。
发现下肢水肿，先别自行用药。日常可留意水肿是单侧还是双侧、按压后是否凹陷、早晚有无变化，这些信息对就诊很有帮助。若水肿持续不退或伴随胸闷、尿量明显减少，应尽早就医查明原因。多数水肿通过规范诊治可以得到较好控制，不必过度焦虑。
心脏功能减退时，血液回流受阻，水肿常从脚踝开始，午后加重，多伴有活动后气短。肾脏疾病导致水钠排出不畅，水肿可出现在眼睑和下肢，尿液泡沫增多是常见线索。肝脏疾病使蛋白合成减少，水肿多伴随腹胀、乏力。下肢静脉瓣膜功能不全或血栓形成，水肿往往单侧明显，站立久了加重。营养不良或甲状腺功能减退，也会引起下肢浮肿，前者多伴消瘦，后者常有怕冷、反应变慢。
发现下肢水肿，先别自行用药。日常可留意水肿是单侧还是双侧、按压后是否凹陷、早晚有无变化，这些信息对就诊很有帮助。若水肿持续不退或伴随胸闷、尿量明显减少，应尽早就医查明原因。多数水肿通过规范诊治可以得到较好控制，不必过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
