原发性高血压患者服药几年后需要根据血压控制的情况，在医生的指导下进行药物的更换。一般可更换为血管紧张素转化酶抑制剂类药物、血管紧张素II受体拮抗剂类药物、利尿剂、β受体阻滞剂类药物等。
1、血管紧张素转化酶抑制剂类药物
如果患者服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物，如卡托普利、贝那普利等，一般在服药后1-2周内进行复查，需要根据血压的控制情况，在医生的指导下进行药物的更换。
2、血管紧张素II受体拮抗剂类药物
血管紧张素II受体拮抗剂类药物，如厄贝沙坦、替米沙坦等，一般在服药后1-2周内进行复查，需要根据血压的控制情况，在医生的指导下进行药物的更换。
3、利尿剂
利尿剂类药物，如氢、等，一般在服药后1-2周内进行复查，需要根据血压的控制情况，在医生的指导下进行药物的更换。
4、β受体阻滞剂类药物
如果患者服用β受体阻滞剂类药物，如美托洛尔、阿替洛尔等，一般在服药后1-2周内进行复查，需要根据血压的控制情况，在医生的指导下进行药物的更换。
5、其他药物
如果患者出现其他不适症状，建议及时就医，在医生的指导下进行更换药物治疗。
另外，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时患者还要注意保持良好的心情，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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