时间不定时，只要心慌胸闷就开始不正常，可能与生理性因素、心律失常、心肌缺血、心肌炎、心脏神经症等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、生理性因素
如果患者长期过度劳累，精神过度紧张，会诱发交感神经兴奋，导致心率加快，出现上述症状。这属于正常的生理现象，不需要特殊处理，一般在适当休息后就会逐渐缓解。
2、心律失常
如果患者本身存在心律失常，会导致心脏的正常搏动受到影响，如果在发病期间没有及时进行处理，可能会诱发心律失常，导致心慌、胸闷等。患者可以遵医嘱服用抗心律失常药物治疗，比如盐酸片、盐酸普罗帕酮片等。
3、心肌缺血
如果患者本身存在心肌缺血，会导致心脏的正常收缩和舒张功能受到影响，如果在发病期间没有及时进行处理，会导致心肌缺血加重，诱发上述症状。患者可以遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。同时还可以搭配服用抗血小板药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身存在心肌炎，会导致心肌细胞受损，影响心肌的正常收缩和舒张功能，在发病期间可能会出现心慌、胸闷等不适。患者可以遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、阿昔洛韦片等药物治疗。同时还可以搭配服用营养心肌的药物，比如维生素C片、辅酶Q10片等。
5、心脏神经症
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。如果患者本身存在心脏神经症，会导致心脏的正常收缩和舒张功能受到影响，在发病期间可能会出现心慌、胸闷等。患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物治疗。同时还可以搭配服用营养神经的药物，比如维生素B1片、维生素B6片等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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