小孩头上破皮有点流水可能是正常现象，也可能是外伤、脂溢性皮炎、湿疹、接触性皮炎等原因导致的，需要及时就医，明确病因后进行针对性的治疗。
1、正常现象
如果小孩不小心挠抓头皮，可能会导致头皮破损，出现流水的情况。建议家长注意小孩的头部卫生，避免用手抓挠，以免引起感染的情况。
2、外伤
如果小孩不小心摔倒，导致头部受到撞击，可能会出现头皮血肿、疼痛等症状，如果没有做好护理，可能会出现伤口流脓的情况。建议家长及时带小孩就医，可以在医生指导下使用生理盐水清洗患处进行处理。必要时，小孩也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、脂溢性皮炎
如果小孩不注意头皮的卫生，可能会导致头皮的皮脂腺分泌旺盛，从而诱发脂溢性皮炎，出现头皮瘙痒、脱屑等症状。家长可以在医生指导下给小孩使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，家长还需要注意小孩的饮食，避免小孩食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
4、湿疹
如果小孩长时间处于闷热潮湿的环境中，可能会诱发湿疹的情况。小孩可能会出现头皮瘙痒、头皮屑增多等症状，部分小孩可能会出现头皮破皮的情况。建议家长可以在医生指导下给小孩使用炉甘石洗剂等涂抹患处进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱给小孩服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗。
5、接触性皮炎
接触性皮炎主要是由于接触皮肤外源性物质而引起的皮肤炎症性损害，通常与外界刺激、过敏反应、精神因素等因素有关。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状，可能会导致小孩抓挠头皮，出现流水的情况。建议家长可以在医生指导下给小孩使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，小孩也可以遵医嘱使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议家长及时带小孩就医，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
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