同房时阴道痛小腹痛，多考虑是由于性生活过于粗暴引起的，也不排除是盆腔炎、子宫内膜异位症等原因导致的，需要根据具体情况进行详细分析。
1、性生活过于粗暴
可能是由于在同房时，动作过于粗暴，导致阴道以及宫颈受到一定的刺激，从而出现阴道疼痛的情况，在日常生活中要注意动作轻柔，不要粗暴，同房前后要做好生殖器的清洁和卫生，以免造成感染。
2、盆腔炎
由于盆腔炎性物质渗出，会导致盆腔组织粘连，并且盆腔充血，同房时会加重盆腔充血的现象，从而引起疼痛的现象，盆腔炎患者可以在医生的指导下口服左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗，日常生活中要注意腹部保暖，不要穿紧身的内裤。
3、子宫内膜异位症
可能是由于盆腔内的子宫内膜异位症，导致盆腔的粘连，从而出现同房时疼痛的现象，患者可以在医生的指导下口服黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，必要时可以通过保守性手术、半根治性手术等手术方式进行治疗。
除此之外，也有可能是子宫内膜炎、宫颈炎等疾病导致，也会出现上述症状，如果身体出现不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
刘泽群
刘芳
李慧
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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