婴幼儿腹泻时，用药需谨慎，不能盲目使用止泻药或抗生素。多数病毒性腹泻以补液和调理为主，细菌感染才需在医生指导下使用抗生素。具体用药选择取决于腹泻原因和症状，核心原则是预防脱水、控制感染、缓解不适。
1. 口服补液盐
这是腹泻治疗的基础，尤其对预防脱水至关重要。口服补液盐含有葡萄糖和电解质，能补充因腹泻丢失的水分和盐分，适用于轻中度脱水。世界卫生组织推荐的低渗配方更安全，家长可按说明书冲调后少量多次喂服。
2. 蒙脱石散
这是一种物理性止泻药，能吸附肠道内的病毒、细菌和毒素，并覆盖黏膜形成保护层。它不被人体吸收，安全性较高，但可能影响其他药物吸收，需与其他药物间隔1-2小时服用。对于水样便频繁的患儿，可缓解症状。
3. 益生菌制剂
某些益生菌如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等，可调节肠道菌群平衡，缩短腹泻病程。适用于抗生素相关性腹泻或病毒性肠炎恢复期。需注意水温不超过40℃，避免与抗生素同时服用。
4. 锌制剂
世界卫生组织推荐腹泻患儿补充锌，可减轻腹泻严重程度并缩短病程。锌能修复肠道黏膜、增强免疫功能，对营养不良或反复腹泻的儿童尤为有益。通常疗程为10-14天。
5. 抗生素（仅限细菌感染）
如果粪便镜检发现白细胞或红细胞，或伴有高热、脓血便，需在医生诊断后使用抗生素，如头孢克肟等。不可自行使用诺氟沙星等喹诺酮类药物，因其可能影响儿童骨骼发育。
腹泻期间应暂停乳制品和高糖食物，密切观察尿量、精神状态。若出现持续高热、频繁呕吐、大便带血或明显脱水迹象，需立即就医。每个孩子的体质和病因不同，用药方案应个体化，切勿套用他人经验。
1. 口服补液盐
这是腹泻治疗的基础，尤其对预防脱水至关重要。口服补液盐含有葡萄糖和电解质，能补充因腹泻丢失的水分和盐分，适用于轻中度脱水。世界卫生组织推荐的低渗配方更安全，家长可按说明书冲调后少量多次喂服。
2. 蒙脱石散
这是一种物理性止泻药，能吸附肠道内的病毒、细菌和毒素，并覆盖黏膜形成保护层。它不被人体吸收，安全性较高，但可能影响其他药物吸收，需与其他药物间隔1-2小时服用。对于水样便频繁的患儿，可缓解症状。
3. 益生菌制剂
某些益生菌如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等，可调节肠道菌群平衡，缩短腹泻病程。适用于抗生素相关性腹泻或病毒性肠炎恢复期。需注意水温不超过40℃，避免与抗生素同时服用。
4. 锌制剂
世界卫生组织推荐腹泻患儿补充锌，可减轻腹泻严重程度并缩短病程。锌能修复肠道黏膜、增强免疫功能，对营养不良或反复腹泻的儿童尤为有益。通常疗程为10-14天。
5. 抗生素（仅限细菌感染）
如果粪便镜检发现白细胞或红细胞，或伴有高热、脓血便，需在医生诊断后使用抗生素，如头孢克肟等。不可自行使用诺氟沙星等喹诺酮类药物，因其可能影响儿童骨骼发育。
腹泻期间应暂停乳制品和高糖食物，密切观察尿量、精神状态。若出现持续高热、频繁呕吐、大便带血或明显脱水迹象，需立即就医。每个孩子的体质和病因不同，用药方案应个体化，切勿套用他人经验。
潍坊市人民医院
潍坊市中医院
山东第二医科大学附属医院
肠炎宁颗粒2克
小儿广朴止泻口服液
右旋糖酐铁分散片
