附睾炎和睾丸炎的核心区别在于炎症中心位置不同：附睾炎以附睾肿痛为主，睾丸炎以睾丸本身肿痛为主，两者可能单独出现，也可能同时发生，单凭感觉难以完全区分，需要医生结合检查判断。
附睾位于睾丸后上方，附睾炎疼痛多从睾丸后方开始，附睾触痛明显，睾丸本身可轻度肿大；睾丸炎则睾丸整体肿大、发硬，阴囊红肿和疼痛更广泛，可伴高热、寒战。两者都可能出现阴囊坠胀、腹股沟放射痛和发热，但疼痛起点和压痛重点不同。
病因上，附睾炎常与细菌逆行感染有关；睾丸炎则常见于病毒感染，如腮腺炎病毒，也可由细菌或附睾炎蔓延而来。超声、血常规和尿常规有助于区分，治疗需针对病因进行抗感染或抗病毒及对症处理，具体方案由医生制定。
出现阴囊剧痛、明显红肿、发热或恶心呕吐，应及时就医。恢复期注意休息、减少活动、保持局部清洁，按医嘱复查。两者都可能影响生育或睾丸功能，早识别、早处理有助于减少后续问题。
附睾位于睾丸后上方，附睾炎疼痛多从睾丸后方开始，附睾触痛明显，睾丸本身可轻度肿大；睾丸炎则睾丸整体肿大、发硬，阴囊红肿和疼痛更广泛，可伴高热、寒战。两者都可能出现阴囊坠胀、腹股沟放射痛和发热，但疼痛起点和压痛重点不同。
病因上，附睾炎常与细菌逆行感染有关；睾丸炎则常见于病毒感染，如腮腺炎病毒，也可由细菌或附睾炎蔓延而来。超声、血常规和尿常规有助于区分，治疗需针对病因进行抗感染或抗病毒及对症处理，具体方案由医生制定。
出现阴囊剧痛、明显红肿、发热或恶心呕吐，应及时就医。恢复期注意休息、减少活动、保持局部清洁，按医嘱复查。两者都可能影响生育或睾丸功能，早识别、早处理有助于减少后续问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
