经常能听到自己心跳声，尤其是在晚上，可能是生理性因素引起的，也可能是心律失常、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在晚上睡觉前进行剧烈运动，可能会导致心跳加快，从而出现上述现象，如果没有伴随其他不适症状，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免进行剧烈运动，以免引起不适症状。
2、心律失常
如果患者长期大量饮酒、吸烟，可能会导致心脏电传导系统异常，从而诱发心律失常，会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服盐酸缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
3、心肌炎
心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症后，可能会导致心肌缺血，从而出现上述症状，还可能会伴随胸闷、气短、头晕等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，患者在晚上睡觉时可能会出现心跳加快、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，服用药物后治疗效果不佳，可以通过手术进行治疗，如冠状动脉支架植入术等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、胸部压迫等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
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