脚上长了个包，4.5个月都没消可能是由于虫咬皮炎、荨麻疹、毛囊炎等原因导致。
1、虫咬皮炎
如果被蚊子、跳蚤等叮咬，就会导致局部皮肤出现过敏反应，进而出现包的现象，同时还会伴有瘙痒、红肿等症状。患者可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、乳膏等药物进行治疗。
2、荨麻疹
如果患者食用或接触了过敏原，就会导致局部皮肤出现炎症反应，进而出现包的现象，同时还会伴有瘙痒、红肿等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌、真菌等病原体感染毛囊导致的化脓性炎症，如果脚部出现毛囊炎，就会导致脚上出现包，同时还会伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
除上述外，此类症状还可能与疖、过敏性皮肤病、皮脂腺囊肿等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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