下颚一般指下颌，下颌疼左右脸不一样大可能是外伤、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征、腮腺炎、淋巴结炎等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、外伤
如果患者在日常生活中不注意，下颌骨部位受到了外力的撞击，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而引起局部疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现下颌疼痛、面部肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过切开引流的方式进行治疗。
3、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一类常见的口腔颌面部疾病，可能与精神紧张、咬合不良等因素有关，患者可能会出现下颌疼痛、关节弹响等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
4、腮腺炎
腮腺炎是指腮腺部位发生的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腮腺肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
5、淋巴结炎
如果患者存在口腔炎症或者牙龈炎症，可能会导致炎症蔓延至下颌淋巴结，引起淋巴结肿大，还会伴有疼痛症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过局部冷敷的方式，缓解肿大的情况。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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