五岁小孩不会主动上厕所拉裤子，可能是正常现象，也可能是由于精神因素、环境因素、小儿遗尿症、急性胃肠炎等原因引起的。
1、正常现象
如果小孩的年龄较小，大多数情况下，五岁的小孩还没有养成良好的排便习惯，可能会出现不主动去排便的现象，从而出现上述情况。建议家长可以通过定时排便的方式，帮助小孩养成良好的排便习惯。
2、精神因素
如果小孩近期内精神压力过大，可能会导致大脑皮层功能紊乱，从而出现上述情况。建议小孩可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
3、环境因素
如果小孩所处的环境过于寒冷，可能会导致小孩的肛门括约肌出现收缩的情况，从而引起小孩出现上述情况。建议家长可以通过热敷小孩的腹部，缓解不适症状。同时，小孩也可以适当饮用温热水，改善不适症状。
4、小儿遗尿症
小儿遗尿症通常是由于遗传、膀胱炎等因素引起的。小孩一般会表现为尿床、尿频等症状，部分小孩可能会出现不主动去上厕所拉裤子的情况。建议小孩可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、盐酸奥昔布宁片等药物进行治疗。同时，小孩也可以通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、急性胃肠炎
急性胃肠炎通常是由于细菌、病毒等因素引起的胃肠道黏膜炎症。临床上一般会表现为腹痛、腹泻等症状，部分小孩可能会出现上述情况。建议小孩可以在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
如果小孩出现上述不适症状，建议家长及时带小孩到医院就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
清热消炎宁胶囊
银花泌炎灵片
肠炎宁颗粒2克
