坐着和运动时和躺着时的血压不一样可能是正常现象，也可能是体位性低血压、高血压、颈椎病、脑梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者长时间保持坐着的姿势，可能会影响到身体的正常血液循环，从而出现上述情况。这是一种正常现象，可以通过适当运动进行缓解，比如慢走、打太极等，在一定程度上能够缓解症状。
2、体位性低血压
如果患者长时间保持坐着的姿势，可能会使体位发生改变，从而出现血压降低的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗。如果症状比较严重，可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以遵医嘱使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行治疗。
3、高血压
如果患者长期吸烟酗酒，可能会使体内的血压升高，甚至也有可能会出现头晕、头痛等不适症状。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、氢片等药物进行治疗，能够起到降压的目的。
4、颈椎病
如果患者长期伏案工作，可能会使颈椎部位受到压迫，导致局部的血液循环流动受阻，在一定程度上也有可能会出现上述症状。患者可以通过按摩的方式进行处理，也可以通过热敷的方式进行改善。
5、脑梗死
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐、共济失调等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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