吃了72小时避孕药后没有象征性的出血情况，可能是正常现象，也可能是月经失调、药物副作用等原因导致的。
1、正常现象
72小时避孕药是一种紧急避孕药，可以延缓卵子和精子的结合，起到避孕的作用。服用药物后，体内的激素水平会发生改变，导致子宫内膜脱落，出现阴道出血的情况，通常是属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息。
2、月经失调
如果患者经常熬夜或者暴饮暴食，可能会导致体内激素水平紊乱，会导致月经失调，从而出现月经推迟的情况，也会导致上述现象。建议患者保持良好的心态，避免熬夜，也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
3、药物副作用
患者如果长期大量服用避孕药，可能会导致体内的激素水平发生改变，也会导致子宫内膜脱落，出现上述情况。建议患者遵医嘱进行停药，或更换其他的避孕药，同时要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因导致的。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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