阑尾炎发作时，主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐和食欲不振、发热和乏力、右下腹压痛和反跳痛等症状。这些症状常按一定顺序出现，但个体差异较大，部分患者可能不典型。
1.转移性右下腹痛
疼痛最初多位于上腹部或肚脐周围，呈阵发性钝痛或隐痛，数小时后逐渐转移并固定在右下腹部，转为持续性疼痛。这种痛感可能随走路、咳嗽或按压而加重，是阑尾炎最典型的信号。
2.恶心呕吐和食欲不振
腹痛出现后，常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。患者往往不想吃东西，感觉腹部饱胀不适。部分人可能出现便秘或腹泻，但并非所有患者都有消化道症状。
3.发热和乏力
炎症进展时，体温会逐渐升高，通常为低热（37.5℃~38.5℃），少数严重者可出现高热。同时感到全身疲乏、无力，甚至畏寒。如果体温持续上升，可能提示阑尾化脓或坏疽。
4.右下腹压痛和反跳痛
医生按压右下腹时患者会感到明显压痛，突然抬手时疼痛加剧（即反跳痛），这是腹膜受刺激的表现。部分患者还可能出现腹肌紧张，即腹部肌肉不自主地收缩变硬。
注意：以上症状并非全部同时出现，老人、儿童、孕妇等特殊人群的症状可能更不典型，容易误诊。一旦出现持续性腹痛伴发热，应尽快就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，延误治疗。
1.转移性右下腹痛
疼痛最初多位于上腹部或肚脐周围，呈阵发性钝痛或隐痛，数小时后逐渐转移并固定在右下腹部，转为持续性疼痛。这种痛感可能随走路、咳嗽或按压而加重，是阑尾炎最典型的信号。
2.恶心呕吐和食欲不振
腹痛出现后，常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。患者往往不想吃东西，感觉腹部饱胀不适。部分人可能出现便秘或腹泻，但并非所有患者都有消化道症状。
3.发热和乏力
炎症进展时，体温会逐渐升高，通常为低热（37.5℃~38.5℃），少数严重者可出现高热。同时感到全身疲乏、无力，甚至畏寒。如果体温持续上升，可能提示阑尾化脓或坏疽。
4.右下腹压痛和反跳痛
医生按压右下腹时患者会感到明显压痛，突然抬手时疼痛加剧（即反跳痛），这是腹膜受刺激的表现。部分患者还可能出现腹肌紧张，即腹部肌肉不自主地收缩变硬。
注意：以上症状并非全部同时出现，老人、儿童、孕妇等特殊人群的症状可能更不典型，容易误诊。一旦出现持续性腹痛伴发热，应尽快就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，延误治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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