拿到体检报告，看到“谷丙转氨酶（ALT）”这一项升高，很多人会立刻紧张起来。其实，谷丙转氨酶升高在临床上非常常见，先不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。它只是肝细胞受损的一个“信号灯”，并不直接等同于严重肝病。
转氨酶主要存在于肝细胞里，当肝细胞受到刺激或损伤时，它会释放到血液中，导致检测值上升。引起升高的原因有很多：比如检查前熬夜、饮酒、剧烈运动、进食油腻食物等生理性因素；也可能是脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等病理性原因。此外，胆囊、心脏、肌肉等器官的异常也可能导致转氨酶升高。因此，单次轻微升高（如不超过正常值上限的2倍）且无其他不适时，可以先调整生活作息，一周后复查。
如果复查后仍然升高，或者数值明显偏高（比如超过正常值上限3倍以上），又或者伴有乏力、食欲减退、皮肤或眼睛发黄、尿色加深等症状，一定要及时去消化内科或肝病科就诊。医生会通过详细问诊、腹部超声、其他肝功能指标及病毒学检查等，明确病因。切记不要自行购买护肝药或保健品，因为用药不当反而可能加重肝脏负担。
预防上，保持规律作息、均衡饮食、控制体重、避免滥用药物和保健品、接种乙肝疫苗是保护肝脏的基础。尤其注意不要随意服用“偏方”或成分不明的中草药。总之，谷丙转氨酶升高不等于肝病，但忽视它可能延误治疗。科学面对、及时就医才是正确的做法。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
