成人眼睛往上翻可能是由于眼睑痉挛、面肌痉挛、癫痫、梅杰综合征、结膜炎等原因引起的。
1、眼睑痉挛
眼睑痉挛是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛及抽搐，多为双侧眼睑痉挛，可在情绪激动或紧张时加重，可出现眼睛向上翻的症状。患者可遵医嘱口服药物进行治疗，如卡马西平、氯硝西泮等，还可遵医嘱注射肉毒素A等。
2、面肌痉挛
面肌痉挛主要是由于血管压迫面神经根部引起，常见于中老年人。主要表现为一侧面部肌肉不自主抽搐、痉挛或强直，精神紧张、疲劳时症状加重，休息后症状减轻。患者可遵医嘱口服药物进行治疗，如卡马西平、奥卡西平等，还可遵医嘱注射肉毒素A等。
3、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，大多与遗传、脑部肿瘤、头外伤等因素有关。患者主要表现为全身抽搐、痉挛、昏厥等症状，部分患者还可出现眼睛上翻的情况。患者可遵医嘱口服药物进行治疗，如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等，还可遵医嘱注射A型肉毒素等。
4、梅杰综合征
梅杰综合征是一种锥体外系疾病，主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍等，可出现眼睛向上翻的症状。患者可遵医嘱口服药物进行治疗，如氯硝西泮、氟哌啶醇、奋乃静等，还可遵医嘱注射肉毒素A等。
5、结膜炎
结膜炎是一种发生于结膜组织的炎症性疾病，多由微生物感染、过敏反应等因素引起，患者可出现眼睛红肿、瘙痒、异物感、分泌物增多等症状，部分患者还可出现眼睛往上翻的症状。患者可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。
患者应及时到医院就诊，明确病因后，在医生指导下进行治疗。日常生活中应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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