若存在霉菌性阴道炎活动期，通常不建议立即进行宫腔镜手术。多数情况需先规范抗真菌治疗，待复查确认感染控制后，再安排手术，这个过程一般需要数天至两周左右。但若因异常出血、宫腔粘连等急症必须尽快手术，医生会在术前充分评估并加强抗感染措施，尽可能降低手术风险。
为什么活动期不建议手术？因为阴道和宫颈存在活跃的真菌感染时，宫腔镜器械经阴道进入宫腔，可能把病原体带入原本相对无菌的宫腔，增加子宫内膜炎、盆腔炎等上行感染风险。同时，炎症状态下宫颈组织充血脆弱，操作时更容易出血，影响手术视野清晰度，也可能增加术后愈合不良的概率。因此，常规择期手术会优先处理感染。
不过，并非所有霉菌性阴道炎都绝对禁忌手术。如果感染程度很轻，或患者已使用抗真菌药物但未完全转阴，医生可能结合手术的紧急程度、患者症状和实验室检查结果综合权衡。部分医院还会采用术前阴道擦洗、术中预防性用药等辅助措施，以保障手术安全。具体能否手术、何时手术，需由主刀医生和妇科感染专科共同判断。
需要提醒的是，患者术前应如实告知私处不适、分泌物异常、既往反复感染等情况，以便医生调整方案。术后须遵医嘱监测体温、腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁干燥。因个体恢复差异较大，少数人术后可能出现感染反复，必要时需延长抗真菌治疗。任何决策都应以专业妇科医生的面诊评估为准，切勿自行停药或强行安排手术时间。
为什么活动期不建议手术？因为阴道和宫颈存在活跃的真菌感染时，宫腔镜器械经阴道进入宫腔，可能把病原体带入原本相对无菌的宫腔，增加子宫内膜炎、盆腔炎等上行感染风险。同时，炎症状态下宫颈组织充血脆弱，操作时更容易出血，影响手术视野清晰度，也可能增加术后愈合不良的概率。因此，常规择期手术会优先处理感染。
不过，并非所有霉菌性阴道炎都绝对禁忌手术。如果感染程度很轻，或患者已使用抗真菌药物但未完全转阴，医生可能结合手术的紧急程度、患者症状和实验室检查结果综合权衡。部分医院还会采用术前阴道擦洗、术中预防性用药等辅助措施，以保障手术安全。具体能否手术、何时手术，需由主刀医生和妇科感染专科共同判断。
需要提醒的是，患者术前应如实告知私处不适、分泌物异常、既往反复感染等情况，以便医生调整方案。术后须遵医嘱监测体温、腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁干燥。因个体恢复差异较大，少数人术后可能出现感染反复，必要时需延长抗真菌治疗。任何决策都应以专业妇科医生的面诊评估为准，切勿自行停药或强行安排手术时间。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
