腿上血管成蚯蚓状可能是静脉曲张，也可能是正常现象、血管炎、静脉血栓、动静脉瘘等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、静脉曲张
由于长期站立，导致下肢静脉回流受阻，静脉血管内压力增大，从而导致血管出现扩张的情况，进而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，同时还可以穿弹力袜辅助治疗。
2、正常现象
如果患者比较瘦，皮下脂肪较少，可能会导致血管明显，出现上述情况，属于正常现象，一般不需要特殊治疗。
3、血管炎
血管炎是指血管壁内的炎症性疾病，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关，患者可能会出现血管狭窄、血管扩张等症状，还可能会出现腿上血管成蚯蚓状的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
4、静脉血栓
静脉血栓是指血液在静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，可能与血管壁损伤、血液高凝状态等因素有关，患者可能会出现血管肿胀、疼痛等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者可以通过手术进行治疗。
5、动静脉瘘
动静脉瘘是指两者之间的异常通道，可能与血管发育不良、外伤、感染等因素有关，患者可能会出现血管畸形的情况，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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