45岁女性一个月来两次月经，可能是排卵期出血、围绝经期综合征、子宫内膜炎等原因引起的。
1、排卵期出血
排卵期体内激素发生变化，可能会导致子宫内膜脱落，出现阴道出血、轻微腹痛等症状。这是正常的生理现象，一般不需要治疗。
2、围绝经期综合征
围绝经期综合征可能与年龄、遗传等原因有关，可能会出现月经周期不规律、月经量减少等症状。患者可以在医生的指导下，服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎可能与细菌感染有关，可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑胶囊等抗生素药物治疗。
除此之外，还可能是子宫腺肌症、子宫内膜息肉等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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