月经一直不走，医学上称为经期延长，指出血超过七天仍未干净。这种情况需要重视，但不必过度紧张，多数通过规范检查能找到原因并妥善处理。常见原因包括内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病以及凝血功能异常等，不同年龄阶段原因分布有所差异。
1.内分泌失调
青春期和围绝经期女性较为多见，卵巢排卵不规律，激素水平波动，子宫内膜脱落不完全，导致出血淋漓不尽。长期精神紧张、作息紊乱、体重明显变化也可能干扰内分泌。
2.子宫肌瘤或子宫内膜息肉
肌瘤尤其是黏膜下肌瘤、内膜息肉会改变宫腔环境，影响子宫收缩和内膜修复，表现为经期拖长或经间期出血。这类情况通过超声检查通常可以发现。
3.子宫腺肌病
子宫内膜异位到子宫肌层，常伴有经量增多、经期延长和痛经，症状随病程进展可能逐渐加重，需要结合影像学评估。
4.凝血功能异常
少数情况与血小板减少或凝血因子异常有关，若同时有牙龈易出血、皮肤瘀斑等表现，应进一步排查。
出现经期延长建议及时就诊妇科，完善超声、激素水平等检查，明确原因后针对性处理。日常注意记录出血天数和量，保持规律作息，避免过度劳累，出血期间注意卫生，预防感染。
1.内分泌失调
青春期和围绝经期女性较为多见，卵巢排卵不规律，激素水平波动，子宫内膜脱落不完全，导致出血淋漓不尽。长期精神紧张、作息紊乱、体重明显变化也可能干扰内分泌。
2.子宫肌瘤或子宫内膜息肉
肌瘤尤其是黏膜下肌瘤、内膜息肉会改变宫腔环境，影响子宫收缩和内膜修复，表现为经期拖长或经间期出血。这类情况通过超声检查通常可以发现。
3.子宫腺肌病
子宫内膜异位到子宫肌层，常伴有经量增多、经期延长和痛经，症状随病程进展可能逐渐加重，需要结合影像学评估。
4.凝血功能异常
少数情况与血小板减少或凝血因子异常有关，若同时有牙龈易出血、皮肤瘀斑等表现，应进一步排查。
出现经期延长建议及时就诊妇科，完善超声、激素水平等检查，明确原因后针对性处理。日常注意记录出血天数和量，保持规律作息，避免过度劳累，出血期间注意卫生，预防感染。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
