胆管囊肿的治疗措施包括手术切除、内窥镜下胆道引流、经皮穿刺胆管引流。
1.手术切除
手术切除通常包括开腹手术或腹腔镜手术，如肝叶切除术、胆总管切开取石术等。通过直接去除囊肿及周围病变组织，达到根治目的。此方法适用于较大且有症状的胆管囊肿。对于确诊为胆管囊肿并伴有明显症状或并发症时，应考虑手术切除。
2.内窥镜下胆道引流
内窥镜下胆道引流可通过ERCP（经十二指肠镜逆行胰胆管造影）技术实现，可放置支架于狭窄处或取出结石。利用内窥镜进入胆道系统，解决胆汁淤积问题。适用于因结石或其他原因导致的胆管梗阻引起的胆管囊肿。当胆管囊肿合并胆管梗阻时，内窥镜下胆道引流可以缓解症状，但无法完全治愈囊肿本身。
3.经皮穿刺胆管引流
经皮穿刺胆管引流是通过皮肤穿刺至胆管内部，置入引流管进行持续引流。此方法旨在减轻胆管压力，缓解疼痛和黄疸等症状。适用于急性胆管炎或胆管梗阻等情况下的暂时性处理。对于急性胆管炎或胆管梗阻引起的胆管囊肿，经皮穿刺胆管引流是一种紧急干预手段。
术后患者需注意饮食调整，避免油腻食物，以减少胆汁分泌，促进伤口愈合。同时，定期复查以监测病情变化，必要时可能需要再次手术治疗。
1.手术切除
手术切除通常包括开腹手术或腹腔镜手术，如肝叶切除术、胆总管切开取石术等。通过直接去除囊肿及周围病变组织，达到根治目的。此方法适用于较大且有症状的胆管囊肿。对于确诊为胆管囊肿并伴有明显症状或并发症时，应考虑手术切除。
2.内窥镜下胆道引流
内窥镜下胆道引流可通过ERCP（经十二指肠镜逆行胰胆管造影）技术实现，可放置支架于狭窄处或取出结石。利用内窥镜进入胆道系统，解决胆汁淤积问题。适用于因结石或其他原因导致的胆管梗阻引起的胆管囊肿。当胆管囊肿合并胆管梗阻时，内窥镜下胆道引流可以缓解症状，但无法完全治愈囊肿本身。
3.经皮穿刺胆管引流
经皮穿刺胆管引流是通过皮肤穿刺至胆管内部，置入引流管进行持续引流。此方法旨在减轻胆管压力，缓解疼痛和黄疸等症状。适用于急性胆管炎或胆管梗阻等情况下的暂时性处理。对于急性胆管炎或胆管梗阻引起的胆管囊肿，经皮穿刺胆管引流是一种紧急干预手段。
术后患者需注意饮食调整，避免油腻食物，以减少胆汁分泌，促进伤口愈合。同时，定期复查以监测病情变化，必要时可能需要再次手术治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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