弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见的表现是无痛性、进行性的淋巴结肿大，多发于颈部、腋下或腹股沟，肿大淋巴结质地偏硬，活动度较差，早期容易被忽视。部分患者还可能伴有不明原因的发热、夜间盗汗或半年内体重明显下降等全身性症状，这些表现需要引起足够重视。
局部症状因肿大淋巴结发生的部位而不同。如果淋巴结长在纵隔，可能压迫气管或血管，引起咳嗽、胸闷、面部浮肿；如果长在腹腔，则可能造成腹胀、腹痛或消化道出血。此外，淋巴瘤也可侵犯淋巴结以外的器官，比如胃肠道、骨骼或皮肤，从而出现相应部位的异常表现，例如骨骼疼痛或皮下肿块。
全身症状往往提示疾病处于活动期，但并非每位患者都会出现。发热多为持续低热或间断性高热，盗汗以夜间明显，体重下降则指没有刻意节食的情况下短期内明显变瘦。需要强调的是，这些症状并非弥漫性大B细胞淋巴瘤所特有，其他感染或炎症也可能引起类似表现，因此不能仅凭单一症状自行判断。
若发现淋巴结持续肿大超过两周，或伴随上述全身表现，应及时到血液科或肿瘤科就诊，通过影像学检查和病理活检明确诊断。需要留意的是，不同患者的症状轻重和出现顺序差异较大，部分人早期并无明显不适。保持观察、定期体检，并配合医生完成规范诊疗，是应对这一疾病最重要的方式。
局部症状因肿大淋巴结发生的部位而不同。如果淋巴结长在纵隔，可能压迫气管或血管，引起咳嗽、胸闷、面部浮肿；如果长在腹腔，则可能造成腹胀、腹痛或消化道出血。此外，淋巴瘤也可侵犯淋巴结以外的器官，比如胃肠道、骨骼或皮肤，从而出现相应部位的异常表现，例如骨骼疼痛或皮下肿块。
全身症状往往提示疾病处于活动期，但并非每位患者都会出现。发热多为持续低热或间断性高热，盗汗以夜间明显，体重下降则指没有刻意节食的情况下短期内明显变瘦。需要强调的是，这些症状并非弥漫性大B细胞淋巴瘤所特有，其他感染或炎症也可能引起类似表现，因此不能仅凭单一症状自行判断。
若发现淋巴结持续肿大超过两周，或伴随上述全身表现，应及时到血液科或肿瘤科就诊，通过影像学检查和病理活检明确诊断。需要留意的是，不同患者的症状轻重和出现顺序差异较大，部分人早期并无明显不适。保持观察、定期体检，并配合医生完成规范诊疗，是应对这一疾病最重要的方式。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
