小阴唇一个大一个小可能是正常现象，也有可能是外阴湿疹、前庭大腺囊肿等原因所导致。
1、正常现象
小阴唇属于女性外阴部位的一种皮肤褶皱，如果女性的双侧小阴唇都出现了明显的不对称现象，但是没有其他的不适表现，这可能是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、外阴湿疹
外阴湿疹是指女性外阴部位出现的湿疹，可能与穿不透气的内裤、过度摩擦等因素有关，患者可能会出现局部瘙痒、水肿、丘疹等不适症状，如果发生在小阴唇部位，则会导致上述现象。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、前庭大腺囊肿
前庭大腺管开口部位阻塞，分泌物积聚形成囊肿，会导致前庭大腺囊肿，如果囊肿比较小，一般没有明显的症状，如果囊肿比较大，患者可能会出现外阴坠胀感、性交出血等症状，同时还会导致上述现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过前庭大腺囊肿造口术、巴氏腺囊肿切除术等方式进行手术治疗。
除此之外，还可能与外阴炎、尖锐湿疣、外阴疖肿等原因有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
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