月经初潮来后的13天又来了，通常是指阴道出血，可能是排卵期出血，也可能是月经不调、宫颈炎等原因导致的，需要及时去医院检查，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、排卵期出血
可能是处于排卵期，体内的雌激素水平出现波动，导致子宫内膜出现部分脱落，从而出现阴道出血的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。建议在日常生活中需要注意局部卫生，勤换洗内裤。
2、月经不调
可能是长期不良的饮食习惯、精神压力过大等原因导致体内激素水平紊乱，从而出现月经不调的情况。临床上一般会出现月经周期紊乱、月经量异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，还可以适当进行运动，如游泳、爬山等，有助于缓解不良的情绪。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关，会导致患者出现阴道异常出血的情况，还可能伴有腹部疼痛、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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