右耳耳鸣一个月左右，吃药不见效果可能是药不对症、用药不规范、没有远离噪音、神经性耳鸣、中耳炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、药不对症
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会导致药不对症，从而无法达到治疗的效果。患者可以遵医嘱更换其他药物进行治疗，也可以通过按摩的方式进行处理。
2、用药不规范
如果患者服用的药物剂量不足，或者是没有按时服用药物，可能会无法达到治疗疾病的效果。患者可以遵医嘱按时服用药物，也可以适当减少药量。
3、没有远离噪音
如果患者长时间生活在噪音较大的环境中，可能会导致听力受损，从而出现耳鸣的现象。如果服用药物后没有达到治疗的效果，患者可以通过佩戴助听器的方式改善。
4、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观听到各种声响，如风声、蝉鸣、潮声等各种声音。若患者的右耳患有神经性耳鸣，就可能会出现服用药物后没有效果的情况。患者可以在医生的指导下服用氯硝西泮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时患者还可以在医生的指导下通过耳鸣掩蔽疗法、耳鸣习服疗法等方式进行治疗。
5、中耳炎
如果右耳中耳部位受到细菌感染，可能会诱发中耳炎，从而对听力造成损伤，出现右耳耳鸣的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过鼓膜穿刺术进行处理。
建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
