药流过后两小时腹部很痛，一般是不正常的，可能是由于药流不全、宫腔感染、宫腔粘连等原因导致。
1、药流不全
药流不全是指妊娠物未完全排出，子宫内仍有残留物，会导致腹部疼痛、阴道出血等症状。建议患者及时就医进行B超检查，如果残留物较多，需要再次进行清宫手术。
2、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，通常是由于不注意卫生、人流手术等原因导致。由于炎症刺激，患者会出现腹部疼痛、阴道出血等症状，还会伴有白带增多、有异味等情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线、微波等方式进行物理治疗。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。患者一般会出现腹部疼痛、月经异常等症状，还会伴有周期性腹痛、月经量减少等情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，盆腔炎、子宫内膜炎等疾病也可能会引起腹部疼痛的症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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