急性青光眼不一定必须手术，需根据发作程度、眼压控制情况及视神经损伤风险综合判断。多数急性发作期首选药物快速降眼压，待病情稳定后评估是否手术；部分轻症或药物控制良好者可暂时观察，但存在复发风险。
急性发作时眼压急剧升高，需紧急使用降眼压药物、缩瞳剂等控制眼压，同时保护视神经。此阶段手术并非首选，因高眼压下手术风险较高，需先创造安全的手术条件。
眼压稳定后，若房角关闭范围大、反复发作或视神经已受损，手术如激光周边虹膜切开或滤过手术可降低复发风险。若房角部分开放且药物控制满意，可定期随访，暂不手术。
急性青光眼属眼科急症，发作时需立即就医，不可自行观察等待。日常注意避免暗环境久留、情绪剧烈波动等诱因，有家族史或远视眼人群应定期筛查眼压与前房深度。
急性发作时眼压急剧升高，需紧急使用降眼压药物、缩瞳剂等控制眼压，同时保护视神经。此阶段手术并非首选，因高眼压下手术风险较高，需先创造安全的手术条件。
眼压稳定后，若房角关闭范围大、反复发作或视神经已受损，手术如激光周边虹膜切开或滤过手术可降低复发风险。若房角部分开放且药物控制满意，可定期随访，暂不手术。
急性青光眼属眼科急症，发作时需立即就医，不可自行观察等待。日常注意避免暗环境久留、情绪剧烈波动等诱因，有家族史或远视眼人群应定期筛查眼压与前房深度。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
