大便憋不住，有时还会拉在裤子里一般是指排便失禁，通常是由于肛门括约肌松弛、神经性因素、肠道炎症等原因所致，需要根据病因进行治疗。
1、肛门括约肌松弛
如果患者年龄比较大，会导致肛门括约肌出现松弛的情况，从而引起排便失禁的症状，一般在咳嗽、打喷嚏时会出现失禁的现象，导致裤子里出现尿液的情况。患者可以进行提肛训练，能够有效缓解症状，也可以在医生的指导下服用维生素B1、维生素B12等营养神经药物进行治疗。
2、神经性因素
如果患者的大脑皮层功能出现异常，会导致肛门外括约肌出现收缩，从而出现排便失禁的情况，导致裤子里出现尿液的现象。患者可以在医生指导下服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B6等，同时还可以配合电刺激治疗、磁刺激治疗等方式进行治疗。
3、肠道炎症
如果患者的肠道出现炎症，会导致肠道黏膜出现充血、水肿的现象，从而导致大便出现失禁的症状，同时还会伴有腹痛、腹泻等症状，导致裤子里出现尿液的现象。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，同时还可以配合服用益生菌进行治疗，比如乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
除此之外，还可能与脑血栓、脑出血、糖尿病周围神经病变等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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