宫腔镜息肉摘除手术的过程大致分为术前准备、宫腔镜定位、切除息肉和术后观察四个环节。整套操作通常在三十分钟内结束,属于微创手术,腹部没有切口,对子宫的损伤也比较小。
手术开始前,医生会先对患者进行麻醉,常用的是静脉麻醉或局部麻醉。随后消毒外阴和阴道,用宫颈扩张器轻轻打开宫颈口,再向宫腔内注入液体,使宫腔适度膨胀,方便镜体进入和观察。带着摄像头的宫腔镜从宫颈送入宫腔,宫腔内部结构会清晰显示在屏幕上,医生借此找到息肉的位置、大小和数量。这一步是整个手术的核心基础。
定位准确后,医生会用宫腔镜自带的微型器械,比如剪刀或电切环,沿息肉根部将其切除。如果息肉很小,也可直接用抓钳取下。切下的组织会从宫腔中取出,部分情况需要送病理检查,以明确其良恶性。之后医生会对创面进行电凝止血,并用液体反复冲洗宫腔,确认没有残留组织和活动性出血后,取出宫腔镜,手术结束。
手术后的恢复需要特别注意。阴道少量出血或排液是正常的,一般持续数天会自行停止。应按医嘱使用抗感染药物,两周内避免盆浴和重体力劳动,一个月内禁止性生活。若出现腹痛剧烈、发热或出血量明显增多,应尽快就医。需要注意的是,息肉存在一定复发可能,术后定期复查彩超或宫腔镜,有助于尽早发现异常。
手术开始前,医生会先对患者进行麻醉,常用的是静脉麻醉或局部麻醉。随后消毒外阴和阴道,用宫颈扩张器轻轻打开宫颈口,再向宫腔内注入液体,使宫腔适度膨胀,方便镜体进入和观察。带着摄像头的宫腔镜从宫颈送入宫腔,宫腔内部结构会清晰显示在屏幕上,医生借此找到息肉的位置、大小和数量。这一步是整个手术的核心基础。
定位准确后,医生会用宫腔镜自带的微型器械,比如剪刀或电切环,沿息肉根部将其切除。如果息肉很小,也可直接用抓钳取下。切下的组织会从宫腔中取出,部分情况需要送病理检查,以明确其良恶性。之后医生会对创面进行电凝止血,并用液体反复冲洗宫腔,确认没有残留组织和活动性出血后,取出宫腔镜,手术结束。
手术后的恢复需要特别注意。阴道少量出血或排液是正常的,一般持续数天会自行停止。应按医嘱使用抗感染药物,两周内避免盆浴和重体力劳动,一个月内禁止性生活。若出现腹痛剧烈、发热或出血量明显增多,应尽快就医。需要注意的是,息肉存在一定复发可能,术后定期复查彩超或宫腔镜,有助于尽早发现异常。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

