例假一般指月经，怀孕一般指妊娠。月经推迟五六天了，小腹一直胀，有可能是妊娠，也有可能与月经失调、盆腔炎等原因有关，需要根据不同情况采取相应处理。
1、妊娠
如果近期同房，没有采取避孕措施，可能会妊娠。妊娠后体内激素水平发生变化，可能会导致小腹胀痛，同时还会伴随恶心、呕吐、食欲不振等。属于正常的生理现象，不需要特殊处理，定期进行产检即可。
2、月经失调
如果近期精神压力过大、过度熬夜，会诱发内分泌紊乱，导致月经失调，出现月经推迟、小腹胀痛等。建议平时要调整好饮食结构，多吃蔬菜和水果，避免过度劳累。必要时可以遵医嘱服用药物治疗，比如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等。
3、盆腔炎
如果盆腔受到炎症感染，会诱发炎症反应，导致盆腔充血，导致小腹胀痛，同时还会伴随阴道分泌物增多、阴道出血等。可以遵医嘱服用药物治疗，比如左氧氟沙星片、甲硝唑片等。同时要做好个人卫生，避免过性生活。
此外，也有可能与附件炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病有关，具体原因需要到医院进行检查后，明确判断对应处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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