没有一种痛经药对所有人都最好。原发性痛经常首选非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，疼痛刚出现时服用往往更有效；若效果不佳或有避孕需求，可在医生评估后考虑短效避孕药。继发性痛经需先查病因，单纯换药未必解决。
这类药通过减少经期前列腺素释放，缓解下腹痉挛痛，对常见原发性痛经效果较确切。不同品种和剂型起效速度有差异，总体疗效相近，选择取决于既往反应、禁忌和耐受。胃溃疡、哮喘、肾功能异常者需谨慎，应由医生判断是否适合。
短效避孕药可抑制排卵、减少经量，适合非甾体抗炎药效果不佳且需避孕者，但要排除血栓等风险。中成药、止痛贴、热敷可辅助，证据强弱不一。子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经，止痛药只能暂时缓解，应针对病因治疗。
痛经程度、病因、合并用药不同，药效存在个体差异。用药前应阅读说明书并避开禁忌，疼痛持续加重、影响生活或伴异常出血时，应尽早就医。规律作息、腹部保暖、适度运动也有帮助，不必强忍疼痛。
这类药通过减少经期前列腺素释放，缓解下腹痉挛痛，对常见原发性痛经效果较确切。不同品种和剂型起效速度有差异，总体疗效相近，选择取决于既往反应、禁忌和耐受。胃溃疡、哮喘、肾功能异常者需谨慎，应由医生判断是否适合。
短效避孕药可抑制排卵、减少经量，适合非甾体抗炎药效果不佳且需避孕者，但要排除血栓等风险。中成药、止痛贴、热敷可辅助，证据强弱不一。子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经，止痛药只能暂时缓解，应针对病因治疗。
痛经程度、病因、合并用药不同，药效存在个体差异。用药前应阅读说明书并避开禁忌，疼痛持续加重、影响生活或伴异常出血时，应尽早就医。规律作息、腹部保暖、适度运动也有帮助，不必强忍疼痛。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
