老年人耳朵里面流脓水，可能是外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、化脓性中耳炎、脑脊液耳漏等原因引起的。
1、外耳道炎
外耳道炎是由于外耳道皮肤以及皮下组织出现炎症感染所引起的疾病，由于炎症刺激，患者会出现耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等症状，严重时还会出现耳朵里面流脓水的情况。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式进行治疗。
2、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状，严重时还会出现耳朵里面流脓水的情况。患者可以在医生指导下使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
3、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指发生在外耳道内的湿疹，可能与精神因素、变态反应、不良习惯等因素有关，患者可能会出现外耳道皮肤水疱、脱屑、瘙痒等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式进行治疗。
4、化脓性中耳炎
化脓性中耳炎是指中耳鼓室黏膜的化脓性炎症，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，严重时还会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
5、脑脊液耳漏
脑脊液耳漏是指各种原因导致鼓膜和(或)鼓室壁破裂，脑脊液从耳道流出的情况，可能与颅脑外伤、医源性损伤等因素有关。患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过鼓室成形术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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