肺结核阳性一般是指肺结核患者痰菌检测阳性，已经治疗整4个月了，可能是患者的肺结核已经得到控制，但也可能是患者的肺结核发生了变化，出现耐药的情况。
1、肺结核患者痰菌检测阳性已经治疗好了
痰菌检测阳性的肺结核患者，通过规范的抗结核治疗，一般是可以治愈的。如果患者在治疗4个月后，通过复查胸部CT，肺部病灶完全吸收，并且在痰液中也没有发现结核杆菌，这时一般可以确定患者的肺结核已经治愈。
2、肺结核发生了耐药
如果患者在治疗4个月后，通过复查胸部CT，发现肺部病灶没有完全吸收，甚至有增多的趋势，并且在痰液中也发现了结核杆菌，这时一般提示患者的肺结核发生了耐药。患者需要在医生的指导下更换其他抗结核药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等。
3、身体免疫力低下
如果患者在治疗期间身体免疫力低下，容易导致结核杆菌繁殖，从而出现上述情况。建议患者在日常生活中可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强身体免疫力。必要时，患者也可以遵医嘱使用免疫调节药物进行治疗，如胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等。
4、药物影响
如果患者在治疗期间服用了抗结核药物，如利福平片、异烟肼片等，可能会导致体内的药物成分受到影响，从而出现此情况。通常属于正常的现象，建议患者及时停药，并到正规医院进行复查，了解药物是否还存在药物影响。
5、其他疾病
另外，上述情况也可能是患者合并存在支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等原因导致的，患者需要及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
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