手指甲上发现有针眼状的小坑可能是营养不良、外伤、甲癣、银屑病甲、甲沟炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而出现指甲上有针眼状的小坑的情况。建议患者可以适当调整饮食，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等。同时，患者也可以在医生指导下使用维生素A软胶囊、维生素C咀嚼片等药物进行治疗。
2、外伤
如果手指甲受到外力撞击，可能会导致指甲损伤，从而出现上述情况。如果没有伴随其他不适症状，通常不需要特殊治疗，随着时间的推移，小坑会逐渐消失。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，部分患者可能会出现指甲上有针眼状的小坑的情况。患者可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
4、银屑病甲
银屑病甲是由于银屑病侵及甲床或者甲母质而引起的甲面病变，可能与遗传、环境、免疫等因素有关，患者可能会出现指甲上点状凹陷、甲分离、甲下角化过度等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光化学治疗、激光治疗等方式进行治疗。
5、甲沟炎
甲沟炎通常是由于细菌或者真菌感染所引起的指甲周围组织炎症反应，临床上一般会表现为患处红肿、疼痛、发热等症状，部分患者可能会出现指甲上发现有针眼状的小坑的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、鱼石脂软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，要注意饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、火龙果、黄瓜、西红柿等，可以补充身体所需要的营养元素，也可以促进新陈代谢，有利于身体健康。
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