「睾丸肿瘤的免疫组化？」睾丸肿瘤是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，根据组织来源可分为精原细胞瘤、非精原细胞瘤。其中精原细胞瘤对放射治疗较敏感，预后较好；横纹肌样瘤和胚胎癌较差，但非精原细胞瘤对放射治疗不甚敏感，因此在进行手术切除后需要辅以化疗等综合治疗方法。
一、精原细胞瘤
1.AFP：AFP为广谱肿瘤标志物，在多种肿瘤中表达，如肝细胞癌、胰腺囊肿、卵巢上皮性癌、精原细胞瘤及畸胎瘤等，但精原细胞瘤患者血清中的AFP浓度明显高于其他几种肿瘤，且持续存在，若术后2周内AFP下降幅度>50%，提示预后良好。
2.GATA3：GATA3是一种转录因子，可促进分化相关的基因表达，而精原细胞瘤属于生殖细胞肿瘤，其发生发展过程中必须依赖于GATA3的调控作用，故GATA3阳性率可达98%以上。
二、非精原细胞瘤
1.Ki-67：Ki-67是一种增殖相关抗原，正常情况下仅见于幼稚细胞，如幼红细胞、生发层上皮细胞、星形胶质细胞以及神经元等，当这些细胞快速分裂时则呈高表达状态。Ki-67阳性指数越高，则说明该肿瘤处于活跃生长期，侵袭力越强，预后也相对较差。
2.CD3：CD3是一种T淋巴细胞表面标志性蛋白，是非特异性标记物，睾丸肿瘤中CD3阳性率为4%-16%，主要见于非精原细胞性生殖细胞肿瘤，如胚胎癌、畸胎癌等。
三、其他检查
除上述两种常见情况外，还可行Sertoli-Leydig细胞瘤的相关检查，此类肿瘤常伴有较高水平的雄激素产生，约有半数病例血FSH< 40U/L，而Leydig细胞核深染，胞浆丰富，含有黄色脂色素颗粒。
睾丸位于阴囊内，左右各一个，一般左侧比右侧低半个厘米，如果发现睾丸出现异常增大或变硬的情况，可以到医院男科就诊，通过CT或者超声影像学检查明确诊断，并积极配合医生处理。
一、精原细胞瘤
1.AFP：AFP为广谱肿瘤标志物，在多种肿瘤中表达，如肝细胞癌、胰腺囊肿、卵巢上皮性癌、精原细胞瘤及畸胎瘤等，但精原细胞瘤患者血清中的AFP浓度明显高于其他几种肿瘤，且持续存在，若术后2周内AFP下降幅度>50%，提示预后良好。
2.GATA3：GATA3是一种转录因子，可促进分化相关的基因表达，而精原细胞瘤属于生殖细胞肿瘤，其发生发展过程中必须依赖于GATA3的调控作用，故GATA3阳性率可达98%以上。
二、非精原细胞瘤
1.Ki-67：Ki-67是一种增殖相关抗原，正常情况下仅见于幼稚细胞，如幼红细胞、生发层上皮细胞、星形胶质细胞以及神经元等，当这些细胞快速分裂时则呈高表达状态。Ki-67阳性指数越高，则说明该肿瘤处于活跃生长期，侵袭力越强，预后也相对较差。
2.CD3：CD3是一种T淋巴细胞表面标志性蛋白，是非特异性标记物，睾丸肿瘤中CD3阳性率为4%-16%，主要见于非精原细胞性生殖细胞肿瘤，如胚胎癌、畸胎癌等。
三、其他检查
除上述两种常见情况外，还可行Sertoli-Leydig细胞瘤的相关检查，此类肿瘤常伴有较高水平的雄激素产生，约有半数病例血FSH< 40U/L，而Leydig细胞核深染，胞浆丰富，含有黄色脂色素颗粒。
睾丸位于阴囊内，左右各一个，一般左侧比右侧低半个厘米，如果发现睾丸出现异常增大或变硬的情况，可以到医院男科就诊，通过CT或者超声影像学检查明确诊断，并积极配合医生处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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注射用顺铂
