月经没来先不必过度紧张，可优先排除妊娠，再考虑内分泌波动、生活方式影响、疾病因素、药物或节育方式影响，必要时就医检查。偶发推迟常与近期状态有关，反复异常需重视。
1.排除妊娠
有性生活的育龄女性，月经推迟应先验孕，可先用早孕试纸，必要时查血。若伴腹痛、异常出血或晕厥，及时就诊，排除宫外孕。
2.内分泌波动
多囊卵巢综合征、甲状腺异常、高泌乳素血症、围绝经期等，都可能打乱周期。常伴体重变化、痤疮、多毛、潮热等，需检查判断。
3.生活方式影响
压力大、熬夜、过度节食、体重骤变、剧烈运动等，会干扰激素调节，导致月经暂停或推迟。调整作息、均衡饮食后，部分可恢复。
4.疾病因素
宫腔粘连、卵巢功能减退、早发性卵巢功能不全等，也会引起月经不来。长期闭经或伴明显不适，需通过超声、激素检查明确。
5.药物或节育方式影响
紧急避孕药、部分长效避孕药、宫内节育器及某些精神类或激素类药物，可能影响月经。近期有用药或节育方式改变，可向医生说明评估。
月经周期受情绪、环境、疾病等多因素影响，偶尔波动并不罕见。避免自行用药催经，尤其未排除妊娠时。记录月经变化，若推迟超过平时七天以上、连续两三个周期异常，或伴明显腹痛、异常出血，应尽早到妇科就诊。保持规律作息与稳定情绪，有助于恢复。
1.排除妊娠
有性生活的育龄女性，月经推迟应先验孕，可先用早孕试纸，必要时查血。若伴腹痛、异常出血或晕厥，及时就诊，排除宫外孕。
2.内分泌波动
多囊卵巢综合征、甲状腺异常、高泌乳素血症、围绝经期等，都可能打乱周期。常伴体重变化、痤疮、多毛、潮热等，需检查判断。
3.生活方式影响
压力大、熬夜、过度节食、体重骤变、剧烈运动等，会干扰激素调节，导致月经暂停或推迟。调整作息、均衡饮食后，部分可恢复。
4.疾病因素
宫腔粘连、卵巢功能减退、早发性卵巢功能不全等，也会引起月经不来。长期闭经或伴明显不适，需通过超声、激素检查明确。
5.药物或节育方式影响
紧急避孕药、部分长效避孕药、宫内节育器及某些精神类或激素类药物，可能影响月经。近期有用药或节育方式改变，可向医生说明评估。
月经周期受情绪、环境、疾病等多因素影响，偶尔波动并不罕见。避免自行用药催经，尤其未排除妊娠时。记录月经变化，若推迟超过平时七天以上、连续两三个周期异常，或伴明显腹痛、异常出血，应尽早到妇科就诊。保持规律作息与稳定情绪，有助于恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
