一般情况下，78岁的冠心病患者可以动手术，但如果身体情况不适合动手术，则不建议动手术。
1、可以动手术
冠心病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与遗传因素、不良生活习惯、冠状动脉粥样硬化等原因有关。患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。如果患者年龄较大，身体体质较差，无法耐受手术，则可以在医生指导下进行动手术治疗，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
2、不建议动手术
如果患者的身体情况不适合进行动手术，如患有急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭等疾病，则不建议进行动手术，以免在手术过程中出现意外，对身体造成不利影响。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过药物治疗、一般治疗的方式改善。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时要保持良好的心情，避免情绪激动，以免诱发疾病发作。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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