急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引发，其中病毒性感染更为常见，但部分患者会继发细菌感染。细菌性急性鼻窦炎的常见致病菌主要包括：肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）、卡他莫拉菌（Moraxella catarrhalis）以及部分厌氧菌。近年来，金黄色葡萄球菌和链球菌属的检出率也有所上升。值得注意的是，儿童患者的致病菌谱与成人略有差异，流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌在儿童中更为多见。
这些细菌通常定植于鼻腔和咽部，当机体抵抗力下降、鼻窦引流受阻或病毒感染损伤黏膜时，细菌便会趁虚而入，在鼻窦内大量繁殖，引发炎症。细菌性急性鼻窦炎的典型表现包括：脓性鼻涕或后鼻滴漏、面部胀痛或压痛、鼻塞加重，部分患者可能伴有发热和头痛。如果感冒症状超过10天仍未好转，或者在第5～7天出现症状加重、新发发热等情况，需警惕细菌感染的可能。
需要特别提醒的是：本文内容仅供科普参考，不可替代专业医疗诊断。如果出现剧烈头痛、高热不退、视力改变、眼球突出或眼眶红肿等急症表现，务必及时前往医院耳鼻喉科就诊，以免延误治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
