孩子总流鼻血,医学上首先需要排除的是局部和全身两方面的常见原因,检查通常从无创、简单的项目开始,具体查什么需结合出血频率和伴随表现由医生判断。局部检查主要看鼻腔本身。医生会用鼻镜查看鼻中隔前下方有无糜烂、血管扩张或小血管瘤,这是儿童出血最常见的部位;必要时做鼻内镜,了解深处黏膜情况和有无异物。血液检查重点看血常规和凝血功能,了解血小板数量及凝血是否正常,排查血液系统因素。若出血频繁或伴皮肤瘀斑、面色差,还需进一步评估。多数孩子流鼻血与鼻腔干燥、挖鼻等习惯有关,检查结果正常时不必过度焦虑,日常注意保持鼻腔湿润、纠正挖鼻习惯,出血时正确按压鼻翼止血,反复大量出血应及时就医。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

