尿结石的疼痛,多因结石卡住尿路,尿液排出受阻,肾盂和输尿管压力升高,输尿管一阵阵收缩痉挛,刺激神经所致。典型为阵发性剧烈绞痛,可从腰部向腹部、会阴部放射,常伴恶心、出汗、血尿。疼痛位置会移动,疼痛程度常很剧烈,疼痛常伴恶心出汗,疼痛可突然来去。
1.疼痛位置会移动
结石位置不同,痛感区域也不同。卡在肾盂或输尿管上段,多为腰部胀痛、绞痛;向下移动时,可沿腹部向腹股沟、会阴部放射;接近膀胱时,可能引起下腹不适、尿频尿急。
2.疼痛程度常很剧烈
输尿管被堵后,会强烈收缩想排走结石,痉挛可造成刀割样或绞榨样疼痛。疼痛一阵阵加重,间歇期稍减轻,但常坐立不安,难以找到舒服姿势。
3.疼痛常伴恶心出汗
尿路与胃肠道神经联系密切,剧烈疼痛可引发恶心、呕吐、出冷汗、心慌。部分人尿液发红,提示结石擦伤尿路黏膜。
4.疼痛可突然来去
结石移动或堵塞变化时,疼痛可突然发作,也可在尿液暂时通过后明显缓解。但缓解不代表结石已排出,之后仍可能再次发作。
若出现剧烈腰痛腹痛,尤其伴发热、寒战、无尿或持续血尿,应尽快就医。尿结石疼痛个体差异大,结石位置、大小和是否合并感染都会影响感受,及时检查比硬扛更重要。平时注意足量饮水,按医生建议复查。
1.疼痛位置会移动
结石位置不同,痛感区域也不同。卡在肾盂或输尿管上段,多为腰部胀痛、绞痛;向下移动时,可沿腹部向腹股沟、会阴部放射;接近膀胱时,可能引起下腹不适、尿频尿急。
2.疼痛程度常很剧烈
输尿管被堵后,会强烈收缩想排走结石,痉挛可造成刀割样或绞榨样疼痛。疼痛一阵阵加重,间歇期稍减轻,但常坐立不安,难以找到舒服姿势。
3.疼痛常伴恶心出汗
尿路与胃肠道神经联系密切,剧烈疼痛可引发恶心、呕吐、出冷汗、心慌。部分人尿液发红,提示结石擦伤尿路黏膜。
4.疼痛可突然来去
结石移动或堵塞变化时,疼痛可突然发作,也可在尿液暂时通过后明显缓解。但缓解不代表结石已排出,之后仍可能再次发作。
若出现剧烈腰痛腹痛,尤其伴发热、寒战、无尿或持续血尿,应尽快就医。尿结石疼痛个体差异大,结石位置、大小和是否合并感染都会影响感受,及时检查比硬扛更重要。平时注意足量饮水,按医生建议复查。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

