藤黄健骨丸遵医嘱服用一般不会上火，但如果患者过量服用或者是长期服用，则可能会上火。患者在用药时需要在医生的指导下进行，避免自行用药，以免出现不适症状。
藤黄健骨丸是一种中成药，主要成分包括熟地黄、鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤等，具有补肾、活血、止痛的功效，在临床上常用于治疗肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎等病症。如果患者严格遵医嘱服用该药物，一般不会出现上火的情况。
如果患者没有遵医嘱按时按量服用，或者是长期服用，就可能会导致体内热邪强盛，从而引起上火的症状，患者可表现为口干舌燥、口舌生疮、咽喉肿痛等。此时建议患者及时停药，并到医院咨询医生，可在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
需要注意的是，对藤黄健骨丸过敏的人群不能服用，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。如果患者服用藤黄健骨丸后出现上火的症状，建议及时停药，并到医院就诊。
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