左胸部上方痛有时候可以缓解有时候缓解不了，多考虑是过度劳累引起的，也可能是心肌缺血、心脏神经症、胸膜炎、肺炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、过度劳累
如果长期过度劳累，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现胸闷、胸痛等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现心前区不适、心律失常等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
3、心脏神经症
如果长期精神过度紧张，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状。患者可遵医嘱口服盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，由多种因素引起，如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。患者可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果是细菌感染引起的，患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。如果是结核性胸膜炎，患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可出现发热、寒战、咳痰、胸痛等症状。如果是细菌感染引起的，患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，患者可遵医嘱使用利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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