早泄，射精时没有快感可能是精神压力过大、包皮过长、前列腺炎、龟头炎、勃起功能障碍等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、精神压力过大
如果患者平时精神压力过大，可能会导致中枢神经处于兴奋的状态，从而出现早泄、射精时没有快感的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，排解压力。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致龟头敏感度降低，从而出现早泄、射精时没有快感的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。如果患者是由于前列腺炎导致的早泄，可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
4、龟头炎
龟头炎主要是由于病原体感染、外伤等因素引起的龟头黏膜炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现早泄、射精时没有快感的情况，还可能伴有龟头红肿、糜烂等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊曲康唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、勃起功能障碍
勃起功能障碍主要是由于阴茎血管功能障碍、神经性疾病等因素引起的阴茎勃起功能障碍。由于勃起功能障碍会导致阴茎无法正常勃起，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用西地那非、伐地那非等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
何峰
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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